常用药物酸碱性和配伍要点！

一.青霉素

1.青霉素Na:是中性的白色晶体清洁粉末，当暴露于酸、碱或氧化剂时会很快失效。

2.阿莫西林：0.5%水溶液的PH值为3.5-5.5，呈酸性。10%水溶液的PH值为8.0-10.0，呈碱性。

(1)与氨基糖苷类联合使用时疗效增强。

与克拉维酸联用，疗效增强。

二、头孢菌素：

1.头孢噻吩钠(先锋)，白色或类白色粉末，10%水溶液，PH 4.5-7.0，呈酸性，与下列药物禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺甲恶唑、磺胺甲恶唑等。协同作用：可与丙磺舒、克拉维酸协同增强其抗菌活性。

2.头孢氨苄：白色或黄色结晶粉末。0.5%水溶液的PH值为3.5-5.5，呈酸性。

3.头孢噻醇：白色或白色结晶粉末，有特殊气味。0.5%水溶液的PH值为4.0-6.0，呈酸性。

4.头孢呋：酸性。

三。氨基糖苷类：

(1)在碱性环境中效果增强。(与碳酸氢铵、氨茶碱等碱性药物合用，抗菌作用增强)

与青霉素或头孢菌素的协同作用。

1.硫酸链霉素：白色或类白色粉末，酸性PH值为4.5-7.0。

2.硫酸卡那霉素：白色或类白色粉末。30%水溶液的PH值为6.0-8.0。

3.硫酸庆大霉素：白色或类白色粉末。4%水溶液的PH值应为4.0-6.0。呈酸性，与青霉素有协同作用。

4.硫酸新霉素：白色或白色结晶粉末。10%水溶液的PH值为5.0-7.0，呈酸性。

5.硫酸阿米卡星：白色或白色结晶粉末。1%水溶液的PH值为6.0-7.5，呈酸性。

6.盐酸大观霉素：白色或白色结晶粉末。1%水溶液的PH值为3.8-5.6，呈酸性。大观霉素与四环素和氯霉素联用具有拮抗作用。

7.硫酸安普霉素：棕黄色或黄褐色粉末，1%水溶液的PH值为5.0-8.0。

四。四环素类

1.盐酸土霉素：淡黄色结晶粉末。10%水溶液的PH值为2.3-2.9，呈酸性。

配伍禁忌避免与青霉素类药物同时使用。

避免与碳酸氢钠同时使用。

避免使用钙盐、铁盐或含有钙、镁、铝、铋、铁等金属离子的药物(包括中药)形成不溶性络合物，减少药物吸收。

2.盐酸四环素：黄色结晶。1%水溶液的PH值为1.8-2.8，呈酸性。

3.盐酸金霉素：在中性或碱性溶液中，很快被破坏，呈酸性。

4.盐酸多西环素(强力霉素):浅黄色或黄色结晶粉末。1%水溶液的PH值为2.0-3.0，呈酸性。

五、氯霉素(尿酸胺醇广谱抗生素)

1.氯霉素：白色或微黄绿色针状结晶或结晶性粉末。2.5%水溶液的PH值为4.5-7.5。在弱酸和中性溶液中稳定，耐煮沸，遇碱易失效。

禁忌：与大环内酯类和林可霉素有拮抗作用。

氯霉素拮抗VB6，增加了机体对VB6的需要量，也拮抗了VB12的造血作用。

避免与碱性药物配伍。

避免与青霉素类药物合用。

2.甲砜霉素：白色结晶粉末，酸性。免疫功能强，抑制作用比氯霉素强6倍。

3.氟苯尼考3360白色或类白色粉末。0.5%水溶液的PH值为4.5-6.5，呈酸性。

不及物动词大环内酯类

1.红霉素：白色或白色结晶粉末。0.066%水溶液的PH值为8.0-10.5，呈碱性。

禁忌：红霉素能拮抗氯霉素和林可霉素，不宜合用。

不宜与青霉素类药物合用。

2.硫氰酸红霉素：白色或白色结晶粉末。0.2%水溶液的PH值为6.0-8.0。

3.酒石酸吉他霉素：白色或淡黄色粉末。3%水溶液的pH值为PH3.0-5.0，呈酸性。

4.泰乐菌素：白色至淡黄色粉末，水溶液PH值为5.5-7.5。

5.磷酸泰乐菌素：白色或类白色粉末，2.5%水溶液的PH值为5.0-7.5。

6.磷酸替米考星：酸性。

七。多肽

1.杆菌肽：白色或淡黄色粉末，含1000单位的1mL水溶液的PH值应为5.5-7.5。

与青霉素、链霉素、新霉素、多粘菌素、金霉素有协同作用。

与喹乙醇、吉他霉素、弗吉尼亚霉素、恩拉霉素有配伍禁忌。

2.杆菌肽锌

3.硫酸粘菌素(多粘菌素E)，白色或淡黄色粉末，在1%水溶液中为4.0-6.5，呈酸性。

配伍：与磺胺类药物、甲氧苄啶、利福平有协同作用。

与两性霉素的协同作用。

禁忌：与氨基糖苷类抗生素合用可能引起肌无力和呼吸暂停。

4.多粘菌素B白色结晶粉末，2%水溶液PH5.7呈酸性。

5.恩拉霉素的白色或微黄色结晶粉末，PH值为5.0-8.0。

禁忌：禁止与四环素、吉他霉素、杆菌肽、弗吉尼亚霉素合用。

八、其他抗生素：

1.盐酸林可霉素：白色结晶粉末。10%水溶液的PH值为3.0-3.5，呈酸性。

药物配伍：与庆大霉素合用对革兰氏阳性菌和葡萄球菌有协同作用。

不宜与抗蠕动止泻药合用，因其可延缓肠道内毒素的排出，导致腹泻时间延长、加重。不宜与含白土的止泻药同时口服，可使林可霉素吸收减少90%以上。

对氯霉素和红霉素有拮抗作用。

林可霉素有神经肌肉阻滞作用，与其他有此反应的药物合用时应注意，如氨基糖、肽类等。

2.盐酸克林霉素，白色结晶粉末，10%水溶液PH值为3.0-5.5，呈酸性。

3.弗吉尼亚霉素：淡黄色粉末，0.1%水溶液PH值为4.0-7.0，呈酸性(药物作用与杆菌肽相同)。